F.F.P.M.I
B.P N°08
13360  Marseille Cédex 10
Tél &Fax : 04-91-48-10-58

QUESTIONNAIRE POUR L' ETABLISSEMENT DE VOTRE LICENSE


Nom : .........................................................................................................................................................................................................................
Prénom :......................................................................................................................................................................................................................
Né(e) le : ..................................................................................................à.................................................................................................................
Demeurant:...................................................................................................................................................................................................................
Tél : .............................................................................................................................................................................................................................
Adresse Internet: ..........................................................................................................................................................................................................
Examens subis depuis vos premières études musicales : .................................................................................................................................................
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Diplômes obtenus : ........................................................................................................................................................................................................

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Niveau d'études scolaires : .............................................................................................................................................................................................
Pensez-vous participer à nos examens : ..........................................................................................................................................................................
(pas obligatoire pour les professionnels -se renseigner)

Joindre : 2 photos d'identité
              un chèque de 35 Euros pour les frais d'ouverture de votre dossier et l'établissement de votre license pour l'année en cours.

Chaque année , votre droit d'inscription doit être renouvellé.
En cas de démission , vous êtes tenu de nous remettre votre license en cours de validité ( article 37  du rôle)

                                                                                                            Signature obligatoire du postulant
                                                                                                    (faire précéder de la mention "lu et approuvé"






L'article 33 de rôle des professeurs de musique de la Fédération nous oblige au secret des renseignements qui sont fournis ici par vous

Fédération  Française des Professeurs de Musique et Instruments
et son Ordre National des Professeurs de Musique , d'Instruments et Chant
Association Professionnelle déclarée à la Préfecture de Meaux sous le n° 4334
Journal Officiel n°4334 du 19 octobre 1980